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睢县国土资源局依申请公开申请表

发布时间::2016-04-22 16:19 来源:未知 作者:admin 阅读次数: 关闭窗口

 

申请人信息

 

公民

   

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

通信地址

 

邮政编码

 

电子邮箱

 

   

 

联系方式

电话:                手机:

法人或其它组织

   

 

组织机构代码(营业执照信息)

 

法定代表人

 

联系人姓名

 

电子邮箱

 

   

 

联系方式

电话:                手机:

 

所需信息情况

所需信息的内容描述

(可另附页)

 

        

所需信息的索取号

 

所需信息的用途

      

是否申请减免费用

  □ 申请

请提供相关证明

□ 不申请

 

 

所需信息的指定提供方式(可选)

□ 纸质

□ 电子文本

□ 光盘

□ 磁盘

获取信息的方式(可选)

邮寄

快递

□ 电子邮件

传真

自行领取/当场阅读、抄录

 

□ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

申请人签名或盖章

 

申 请 日 期

 

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(责任编辑:睢县国土局)

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